[案例一]
患者男性,26岁,操作工,1989年6月29日下午4时入院。从事毒鼠强生产2小时后,头晕、恶心,未引起注意,继续工作4小时后,头晕加重,并伴头痛、心悸、口唇麻木、醉酒感,随即突然摔倒,抽搐约6分钟,意识丧失约10分钟,口吐白沫,小便失禁。20分钟后来诊。
体检: T36.1 ℃,P89次/分,BP17.3
/12KPa,呼吸平稳,意识清,语言正确。皮肤无黄染,无瘀点,唇无发绀。双肺呼吸音正常,心脏听诊正常。肝脾未触及。无肌束颤动,脊柱、四肢活动正常。生理反射正常,病理反射未引出。辅助检查:血Hb135g/L,WBC6.2
5×10^9/L, TC104×10^9/L; 肝功能:血清转氨酶正常; 尿、大便常规正常; 心电图:窦性心律不齐; 肌电图正常;
肺功能正常; 脑电图:中度异常改变。
住院经过:
入院后4小时,走路时突然摔倒,全身抽搐,四肢痉挛,口吐白沫,小便失禁,约6分钟后抽搐停止,但躁动不定,约20分钟后意识恢复。呕吐胃内容物2次,次日晨在床上时,又发生上述抽搐3分钟。20分钟后意识恢复。患者自觉头痛、头晕、乏力、恶心、欲吐,约一周后症状逐渐好转。住院期间给对症处理,除脑电图半个月后为轻度异常改变,一个月后恢复正常外,其他上述检查正常。[2]
[案例二]
1998年6月21日中午11时许，西安某县渭中小学6名小学生因分食半包方便面，中午12时许，6名学生全部发生食物中毒，即刻送往附近医院，其中一名在途中死亡，2名在下午3时左右死亡。
6名小学生均为男性，年龄8～12岁。6例患者全部昏迷，口吐白沫，阵发性四肢强直性抽搐，严重者因各呼吸衰竭死亡（3例）。余3例检查，瞳孔约3～5mm，光反应迟钝，其中1例呈同侧斜视，BP12／8Kpa左右，心率84～130次／分，律齐。肺部听诊3例呼吸音粗，未闻及干、湿罗音。3例检查均为腹（－），肝、脾肋下未及，腱反射（±），病理反射未引出。实验室检查白细胞偏高,最高25.0×10^9／L、电解质正常范围，血糖8～16mmol/L，心电图、尿检、肾功均正常。
治疗经过：在入院前洗胃的基础上，再次下胃管反复洗胃，并留置胃管。保持呼吸道通畅、低流量连续吸氧。用巴比妥类、安定及水合氯醛，制止间断癫痫样抽搐。给自由基清除剂如VitC、纳络酮、1,6－二磷酸果糖、维生素B族，能量合剂、抗生素等对症治疗。24h后病情稳定，并逐渐清醒。
