向阳
坂歧肠杆菌,这种能产生黄色色素的微小生物,近日随着惠氏婴儿奶粉的食品召回事件,逐渐引起公众关注。
那么,什么是坂歧肠杆菌? 它的危害性如何?
人和动物肠道内经常存在着大量的寄生或腐生细菌,其中绝大多数都属肠杆菌科。肠杆菌科是一个极其庞大的家族,包括至少14个菌属,如艾希氏、志贺氏、沙门氏、柠檬酸杆菌、克雷伯氏、肠杆菌、变形杆菌属等,均为革兰氏阴性菌。这其中大多数细菌是肠道的正常菌群;也包括一些较少引起疾病的肠杆菌、变形杆菌、柠檬酸杆菌等,这些菌一般只在一定的条件下偶可引起人和动物致病,因而被称为条件致病菌;另外还包括人们所熟知的伤寒沙门氏菌、痢疾志贺氏菌、大肠杆菌O157等致病菌。
坂歧肠杆菌(E.
sakazakii)就是属于肠杆菌属的一个种类。该菌一直被称为黄色阴沟肠杆菌,直到1980年才改名为坂歧肠杆菌。
这个大小只有0.6-1.1×1.2-3.0μm的微生物,只能借助显微镜才可看到的生物,一直被人们熟视无睹。直到1961年,两位科学家Urmenyi
Franklin首次报道2例由坂歧肠杆菌引起的脑膜炎病例。以后相继在世界范围内,报道了多例在医院新生儿重症监护病房内发生的坂歧氏肠杆菌感染事件:
美国2001年4月,发现某医院新生儿重症监护室一早产儿发烧、心动过速、神经异常,脑脊液培养发现坂歧肠杆菌。用静脉内抗生素治疗无效,9天后死亡,诊断为脑膜炎。扩大检查该院49名婴儿的粪便和尿液,发现10人为坂歧肠杆菌阳性。其原因是使用了某批Portagen的婴儿配方——一种专用于营养吸收不良的婴儿的配方,而且在该批婴儿配方中也检查出了坂歧肠杆菌。研究结果导致Portagen婴儿配方于2002.4.22.被召回,此前该批婴儿配方已销售全美、澳洲、香港、西班牙等地。
比利时,
1998年爆发了一次小肠结肠坏死,涉及12个新生儿,其中6个分离出了坂歧肠杆菌。10个婴儿喂食同一个牌子的粉状婴儿配方。在该批配方的未开封产品中也分离出坂歧肠杆菌。当该批配方被停用后,未有新的病例发生。此次爆发中,一对双胞胎男婴死于该感染。
冰岛,1989
报导3个新生儿感染坂歧肠杆菌,其中2个婴儿出生时正常,感染后虽幸存,但大脑受损。另一个出生时有唐氏综合症和严重的心脏畸形,感染后死亡。在医院所用的粉状婴儿配方中培养出了坂歧肠杆菌。
荷兰,
1997-1983年间,共有8例坂歧肠杆菌感染的新生儿脑膜炎,2例同时有小肠结肠坏死和脑膜炎,尽管有抗生素治疗,死亡率达75%。
从上述病例可以看到,大多数病例涉及婴儿,其主要危害对象是早产儿、出生体重偏低婴儿等身体状况较差的新生儿,感染引起脑膜炎、脓血症、小肠结肠坏死。除了感染新生儿外,该菌偶然引起成人菌血症和骨髓炎。
今年11月1日,美国食品药品管理局公告,因在惠氏婴儿配方粉中发现有微量的坂歧氏肠菌,惠氏公司自愿召回美国费蒙特工厂于2002年7月12日至9月25日期间生产的婴儿配方粉。
香港食环署在今年9月5日也宣布,该署对德国\"美乐宝HN25奶粉抽样检测,证实其中一个样本含\"坂歧肠杆菌\",因而要求召回。
目前,微生物学家尚不清楚坂歧肠杆菌的污染来源,但多数报告表明,婴儿奶粉及含乳的婴儿配方是目前发现的主要感染渠道。
由于粉状婴儿配方不是商业无菌的,尽管在加工过程中有加热处理,但并未彻底灭菌,终产品中仍含一部分细菌。例如,科学家从35个国家收集141种粉状婴儿配方,进行检查,结果分离出20个坂歧肠杆菌阳性,占14%,此外还有肠杆菌属的阴沟肠杆菌、聚团肠杆菌和肺炎克雷伯氏菌,同时还含有其他种类的细菌。一定量的这些细菌在一般情况下,不会引起疾病。但对早产儿、低出生体重儿以及免疫低下者,即使少量的细菌也可能引起严重感染,因此,在这种特殊情况下,最好能采用商业无菌的液态奶。