我国人口发展的历史经验证明,人口问题是影响社会经济发展和中华民族繁荣昌盛最重要的因素之一。
1949年年底,我国总人口是5.42亿。50年代中期,马寅初先生提出了人口控制理论,在学术界和全社会引起了强烈反响。但由于当时对人口与经济社会发展的内在关系研究不够,人口控制未得到足够的重视,致使建国后相当长一段时间内人口出生率居高不下,而死亡率急剧下降,导致人口增长过快。人口学将1949年至1958年和1972年至1975年称为我国人口史上的两次生育高峰。自1978年开始,人口问题引起了更多的党政领导的重视和科学家的关注。
国际社会在20世纪末期越来越重视以控制人口数量、提高人口素质和改善生活质量为主题的计划生育和生殖健康问题,大力提倡以人为本、知情选择和向服务对象提供优质服务。我国计划生育科技工作的范围也从单纯的避孕节育拓展至生殖健康领域,以适应新时期发展的要求,同时,积极推进计划生育科技体制改革,提高计划生育科技创新能力,加强计划生育基础研究等工作。
根据计划生育工作的发展和实际需要,中共中央、国务院于2000年颁布的《关于加强人口与计划生育工作、稳定低生育水平的决定》,提出了近期计划生育工作的总体目标:(1)在维持低生育水平的同时逐步提高出生人口素质,努力降低新生婴儿出生缺陷发生率,育龄夫妇享有初级生殖保健服务,逐步提高群众的生殖健康水平。(2)同时要逐步研究解决人口老龄化、部分地区出生性别比偏高等问题,建立适合社会主义市场经济和人民群众需求的综合治理人口问题的工作机制。(3)全国人口总量在达到峰值后缓慢下降,全面提高人口素质和健康水平。(4)人口结构趋于合理,人民群众自觉实行计划生育,人口与经济、社会、资源、环境的协调发展步入良性循环。中央的《决定》对计划生育科技工作提出了更高的要求。不仅要为更好地解决人口和生殖健康问题提供技术保障,而且要在研究解决环境污染、保护资源和促进经济发展等方面发挥重要作用。
尽管目前已有多种有效的避孕节育措施在推广使用,但都存在一定的缺点,因此,必须针对现有避孕节育方法的不足,针对不同人群的不同需求研究和开展更有效、更安全、副作用更少和使用更方便的生育调节和优生技术。同时还要借鉴国际经验,逐步形成具有中国特色的计划生育与生殖健康科技创新体系和技术服务质量保证体系。
我国已建立起比较完整的计划生育/生殖健康研究开发体系和遍及城乡的技术服务网络,通过这个网络,我国研究人员研制、开发并推广应用了一大批生育调节、优生优育、生殖保健等方面的各类新型药具、器械与技术,与此同时,我国还不断加强计划生育和生殖保健科普宣传,提高了群众的生殖保健意识。
国家一直很重视计划生育科学研究和技术服务工作,组织开展研究的领域主要包括五个方面:1生殖生物学基础研究;2避孕节育技术的开发性研究;3以降低出生缺陷发生风险为重点的优生技术的研究;4生殖保健技术的研究;5社会医学与管理科学的研究。结合计划生育技术服务工作,研究成果及时得到转化和推广应用。
经过科学家及科技管理部门长时间的努力工作,我国已形成了独特的计划生育/生殖健康研究体系。产生了许多具有影响的成果,其中一批具有自主知识产权,并产生了较大的国际影响。
我国的男性及女性绝育和节育技术已取得了良好的社会效益和经济效益。同时,还有一些在研项目处于世界前沿,如基因避孕疫苗的研究、避孕药长期应用安全性的研究、男性激素避孕药、男性滤过性输精管绝育术、输卵管栓堵绝育术等,这些新技术、新产品的成功研制开发,将大大提高我国避孕节育、优生和生殖保健技术水平。
经过20多年的发展,计划生育形成了完备的服务体系,全国已建立了2457个县级计划生育服务站、38629个乡级计划生育服务所,计划生育服务网络遍及城乡;形成了完备的产业体系,全国有40多家企业参与计划生育/生殖保健产品的生产,既能满足国内的需要,部分产品还出口国外。另外,在先天性遗传病产前诊断技术、生殖保健诊治技术、不育症治疗,包括试管婴儿技术等方面也取得了重要突破。
我国在社会生产力还不发达的情况下,经过30年的努力,有效控制了人口的过快增长。人口出生率和自然增长率分别从1970年的33.43‰和25.83‰下降到2000年的15.3‰和8.7‰。20世纪90年代以来,妇女总和生育率降到更替水平以下,中国人口再生产类型实现了从高出生、低死亡、高增长到低出生、低死亡、低增长的历史性转变。
目前,我国人民的健康水平和预期寿命不断提高。目前预期寿命男性达到69.36岁,女性达到73.11岁。
计划生育工作促进了经济和社会的快速发展。从1971年到1998年的28年间,由于实行了计划生育,中国少生了3亿多人口,为家庭和社会节省抚养费7.4万亿元,节约物质技术装备费6.99万亿元。计划生育对于促进中国经济的发展、人民生活的改善和综合国力的提高,对于缓解人口给经济、社会、资源、环境带来的沉重压力发挥了重要作用。中国实行计划生育,使"世界60亿人口日"的到来推迟了将近4年,为稳定世界人口做出了积极贡献。
科学时报电子版9月17日