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病例4:痢特灵的毒性反应

 

  

  神经科医生:一例22岁男性因胃病用痢特灵治疗近两个月,胃病不见好转,反而出现手足麻木、下肢肌肉萎缩,是什么道理。

  PCC:请问每天服药多少片,每片多大剂量;服药多长时间?

  

  神经科医生:用量为一日三次,每次四片。每片50mg。一个月后改为两片。共服药约两个月。

  PCC:手足麻木等症状在用药多久后出现,有没有出现过皮疹?

  

  神经科医生:开始吃痢特灵后几天内曾出现过皮肤发痒,但出过皮疹否,患者已记不得了。手足麻木等症状在开始用药后一个多月就很明显了。因为用药后胃病也不见好,服药后又感到不舒服所以共用药近两个月。今年初发现下肢肌肉明显萎缩。上楼梯感到吃力。

  PCC:此患者的症状可能是由于痢特灵的毒性作用引起。主要是用药剂量太大,用药的时间过长。按你所介绍的用药方法,用药一周就已到用药极限了,而他竟连续服药两个月。引起的中毒性周围神经病。主要造成肢体的感觉和运动功能方面的障碍。好在现在停止用药已快一年了。情况会慢慢好起来的。现在他的症状表现如何。

  

  神经科医生:手足麻木有所好转,但肌肉萎缩似乎不大见好。

  PCC:手足麻木症状有好转就是好转的表现,你问一下病人,上楼梯无力的症状也应该有所好转。

  

  神经科医生:是的。请问,还有没有特效治疗的好办法?

  PCC:痢特灵中毒造成的周围神经病没有特效的治疗方法。可给患者用维生素B1、B6、B12和烟酸等。配合理疗、针灸、运动等康复治疗,但不可能很快奏效。总之,现在的情况看,患者病情还是在好转中。

 

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