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留学申请评估表

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我们承诺:您所提供的所有信息，我们将为您保密
联系人:牛勇   电话:010-64032233-2661   Email:inter-edu@cyol.com

  基 本 情 况


  *1.姓　　名：

  *2.出生日期：

  *3.性　　别：男  女

  *4.学　　历：

  *5.职　　业：

  *6.专　　业：

  *7.毕业学校：

  *8.毕业时间：

  *9.拟留学国家：英国  新西兰  加拿大  澳大利亚  法国  日本

  *10.拟学专业：

  *11.拟读学历层次：博士  硕士  研究生文凭  学士  预科  大学  中学

  *12.是否有拒签记录：（如有，请注明国家）

   13.外语分数
      TOEFL得分：
      IELTS得分：
      GRE得分：  

  担 保 人 情 况
经
济
担
保
人
1

  *（1）姓名：

  *（2）与被担保人的关系：

  *（3）职业：

  *（4）职务：

   （5）工作单位：

  *（6）年收入：

经
济
担
保
人
2

  *（1）姓名：

  *（2）与被担保人的关系：

  *（3）职业：

  *（4）职务：

   （5）工作单位：

  *（6）年收入：

经
济
担
保
人
3

  *（1）姓名：

  *（2）与被担保人的关系：

  *（3）职业：

  *（4）职务：

   （5）工作单位：

  *（6）年收入：

  担 保 形 式


  *1.银行存款金额（人民币）：

  *2.股票金额（人民币）：

  *3.债券金额（人民币）：

  *4.不动产金额（人民币）：

   5.其他金额（人民币）：

   6.备注：

  联 系 方 式


    1.联系地址:

    2.邮　　编:

    3.电　　话:

   *4.电子信箱:

    5.传　　真:

    6.填表时间:（yyyy-mm-dd）